Риносептопластика — это операция, которая решает сразу две задачи: улучшает форму носа и восстанавливает полноценное носовое дыхание. В отличие от ринопластики, где корректируется только внешний контур, здесь хирург дополнительно работает с костно-хрящевыми структурами и носовой перегородкой.
Если проблема носит исключительно функциональный характер, выполняется септопластика, если только эстетический — ринопластика. Риносептопластика применяется в случаях, когда эти нарушения сочетаются одновременно.
Кому подходит эта операция
Операция показана при сочетании функциональных и эстетических проблем, а также при выраженной одной из них. Типичные ситуации: искривление перегородки в сочетании с горбинкой, широким или опущенным кончиком, асимметрией; затруднённое дыхание после травмы носа; врождённые анатомические особенности, которые нарушают и дыхание, и внешнюю гармонию; посттравматические деформации и диспропорция носа относительно лица.
Операция не проводится до 18 лет — лицевой скелет должен сформироваться полностью. Противопоказания: онкологические заболевания, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет, острые воспалительные процессы, тяжёлые хронические болезни в стадии обострения, беременность и период лактации.
Что получает пациент в результате
Результат двойной. Функциональный — нормализация носового дыхания: исчезает хроническая заложенность, снижается нагрузка на дыхательные пути, улучшается сон. Эстетический — гармонизированная форма носа: убирается горбинка, корректируется кончик, устраняется асимметрия.
Окончательная форма носа формируется через 6–12 месяцев: ткани стабилизируются постепенно, и торопить этот процесс невозможно.
Подготовка к операции
На консультации в Казани хирург проводит осмотр носа снаружи и изнутри, обсуждает ожидания пациента, при необходимости выполняет компьютерное моделирование и составляет индивидуальный план операции.
Предоперационное обследование включает:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- коагулограмму
- электрокардиографию (ЭКГ)
- флюорографию
- анализы на инфекции
Подготовка к операции:
- за 2 недели до вмешательства — отмена препаратов, влияющих на свёртываемость крови (по согласованию с врачом)
- исключение алкоголя
- в день операции — строгий голодный режим (не менее 6–8 часов без еды и жидкости)
Как проходит операция
Риносептопластика проводится под общей анестезией — объём вмешательства исключает местное обезболивание. Длительность — 1,5–3 часа в зависимости от сложности коррекции.
Доступ выбирается индивидуально. Закрытый — все разрезы внутри носа, рубцов снаружи нет. Открытый — небольшой разрез в колумелле, обеспечивает хирургу прямой обзор и контроль. Выбор зависит от анатомии пациента и поставленных задач.
Техники, которые применяются
Хирургическая коррекция носа включает несколько основных этапов, каждый из которых направлен на решение конкретных анатомических задач.
Коррекция перегородки — выравнивание хрящевых и костных отделов, а также укрепление ослабленных структур для улучшения дыхания и симметрии носа.
Работа со спинкой носа — устранение горбинки или, при необходимости, восстановление объёма спинки с использованием трансплантата.
Коррекция кончика носа — изменение формы, положения и проекции кончика с применением шовных техник и трансплантатов.
Остеотомия — контролируемое рассечение носовых костей для изменения ширины и формы костного отдела носа.
Реабилитация
После операции пациент остаётся в клинике до суток. В нос устанавливаются сплинты для фиксации перегородки, на спинку — гипсовая или термопластичная шина. Сплинты снимают через 5–7 дней, шину — через 10–14 дней.
Первые 2–3 недели — период выраженных отёков, синяки под глазами проходят за 10–14 дней. Дышать носом в этот период трудно — это нормальная реакция тканей на вмешательство.
В первые 2–3 недели сохраняются выраженные отёки, а синяки под глазами обычно проходят в течение 10–14 дней. В этот период носовое дыхание может быть затруднено — это нормальная реакция тканей на вмешательство.
При появлении вопросов или любых беспокоящих симптомов пациент всегда может обратиться в клинику в Санкт-Петербурге для очной консультации.
Ограничения после операции
В первые 4 недели рекомендуется ограничить физическую активность: не заниматься спортом, не посещать баню, сауну и бассейн, избегать прямого солнца, не носить очки с нагрузкой на переносицу и не сморкаться (промывания — только по назначению врача).
Авиаперелёты обычно допускаются через 2–3 недели по согласованию с хирургом, а возвращение к контактным видам спорта возможно не ранее чем через 3–6 месяцев.
Когда виден итоговый результат
Через 1 месяц значительная часть отёков спадает, форма носа приближается к финальной. Через 3 месяца контуры близки к итоговым. Окончательная стабилизация тканей — через 6–12 месяцев после операции.
В клинике в Казани вы всегда можете прийти на контрольную консультацию после операции для оценки результата и динамики восстановления.
Виды операции
Первичная риносептопластика — первое вмешательство.
Вторичная, или ревизионная, — повторная операция после неудовлетворительного результата или для улучшения формы. Вторичная операция технически сложнее из-за рубцов и дефицита тканей.
С какими операциями можно сочетать
Риносептопластику нередко совмещают с подбородочной пластикой, блефаропластикой или отопластикой для комплексного улучшения внешности. Возможность и целесообразность такого сочетания хирург обсуждает на консультации с учётом объёма вмешательства и состояния пациента.
Что входит в стоимость
Стоимость операции формируется комплексно и включает в себя следующие позиции:
- работу хирурга и анестезиолога
- использование операционной и пребывание в стационаре
- анестезию
- расходные материалы
- шины и сплинты
- послеоперационные перевязки
Предоперационные анализы и повторные осмотры могут оплачиваться отдельно.
Итоговая стоимость определяется после очной консультации и зависит от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.
Консультация в Казани
Записаться на консультацию можно через форму на сайте или по телефону. Принимаются первичные пациенты, а также пациенты, рассматривающие повторную коррекцию. При необходимости доступен предварительный дистанционный разбор ситуации, который помогает определить дальнейшую тактику перед очным визитом.
